Alırmı almaz mı bilemem. Şart, koşul bildirir: Buraya geldi mi tepesi atıyor. Derslerine çalıştı mı kazanır. Yollar kapandı mı gelemez.]Zaman anlamı katar: Hava bulutlandı mı yola çıkın, dedi. Buraya geldi mi size de uğrar.]Şaşırma, hayret, beklenmezlik bildirir; ünlem ifade eder: Bir de onu karşımda görmeyeyim mi! Başmesh edilirken de eller kulaklara kadar götürülünce saçlı deri ile birlikte kulağın arkasındaki ve üstündeki saçsız deri de mesh edilmiş olur. Yani kulağın kendisini mesh etmek farz değildir. Yukarıda belirtilen şekilde, üstteki ve yanlardaki saç ile kulak arasındaki saçsız deriyi mesh farzdır. Kan abdesti bozar mı? yürüyoruzdevamlı, soğuktan milletin burnu akıyor, burun çekme sesleri, mühimmatından çıkan sesler o kadar. başka bir bok yok. hadi amk salak herifler, Bizim ahır , evimizin arkasında, ayrı bir bölmede, dedi. Bu defa, yemyeşil, iri gözleri olduğunu fark etmiştim. Burnu küçük ve düzgün, güzel yüzüyle uyumluydu; dudakları ince ve kiraz gibi kırmızıydı. Onu , kaçamak, tetkik ederken, kalbimden, sıcak bir şeylerin aktığını hissettim. Kafasındanburnun içine gelen akıntıyı çekip yutmak. Denize, yahut başka bir suya dalınca, kulağa su kaçması. İstek dışı olarak boğaza sigara dumanı gibi keyif verici bir duman girmesi. Boğazına toz veya sinek kaçmak. Gözyaşı veya yüz teri ağza girecek olsa, eğer bir-iki damla kadarsa orucu bozmaz. JWecdfd. Burun temel anatomik yapısı; kıkırdak ve kemik çatıdan oluşmaktadır. Kıkırdak ve kemik çatıdan oluşan bu yapı, septum’ adı verilen ayırıcı bir bölmeyle ikiye ayrılmaktadır. Septum, kısmen kemik daha büyük oranda ise kıkırdak bir yapıya sahiptir. Normal koşullar altında burun, septum tarafından iki eşit bölmeye ayrılmaktadır ve böylece burun deliklerinden dengeli şekilde nefes alınması sağlanabilmektedir. Ancak insanların ortalama %70-80’inde doğuştan mevcut olan ya da zamanla geçirilen travmaların etkisiyle ortaya çıkan septum eğriliği bulunmaktadır. Septum eğriliği tespit edilmesiyle, bu hastalarda septumdeviasyonu’ tanısı konulmaktadır. Septumdeviasyonu tanısı yapılan hastalarda, eğriliklerin düzeltilmesi için gerçekleştirilen operasyonlara septoplasti’ adı verilmektedir. Burun Eğriliği Deviasyon Nedir? Halk arasında burun kemiği eğriliği olarak bilinen deviasyon, burun fonksiyonlarının sağlıklı nitelikte gerçekleştirilememesine sebep olan durumlardır. Sağlıklı bir burun septumu, burnu ortadan iki ayrı hava pasajı şeklinde ayıran, burun deliklerinin ortasından başlayıp genze kadar uzanan kıkırdak kemik yapıdadır. Sağlıklı bir burunda, ön kısımlarda bulunan burun delikleri, arkaya doğru genişleme göstermektedir. Bu bölümden alınan hava, burun etleri tarafından ısıtılıp nemlendirilerek, akciğerlere gönderilmektedir. Burun deliklerinden biri açılıp kapanarak solunan havayı işlerken, diğer burun deliği dinlenmekte, böylece sağlıklı ve nitelikli bir solunum faaliyeti gerçekleştirilebilmektedir. Aynı şekilde, solunan hava yoluyla alınan 5 mikronun üzerindeki partiküller, bakteri, mikrop vs. burun içindeki mukoza sıvısı tarafından tutularak filtre edilmektedir. Bu fonksiyonlar gerçekleştirildiği sürece, temiz ve kaliteli hava akciğerlere düzenli olarak gönderilebilmekte ve sağlıklı nitelikte solunum fonksiyonları gerçekleştirilebilmektedir. Bu bakımdan alt solunum yollarının ve akciğerlerin sağlığı da büyük oranda burun tarafından gerçekleştirilen fonksiyonların sağlıklı nitelikte olmasına bağlıdır diyebilmekteyiz. Deviasyon söz konusu olduğu zaman, sağlıklı bir burunda tam olarak orta hatta yer alması gereken kıkırdak kemik duvar, orta hattan az ya da çok nitelikte bir tarafa kayma gösterebilmekte, bu eğrilik bütün burun fonksiyonlarına etki etmektedir. Burun girişleri ya da burun çıkışlarında meydana gelebilen deviasyon, tıkanıklığa yol açarak, hava geçişini engellemektedir. Burun kemiği eğriliği bulunan hastalarda, burundaki bir taraf ya da tarafların ikisi de tıkalı olacağı için, nefes alıp vermek güçleşmekte ve burun fonksiyonları sağlıklı şekilde gerçekleştirilememektedir. Burun Eğriliğinin Sebepleri Nelerdir? Burun kemiği eğrilikleri ya da diğer adıyla deviasyon, doğuştan burun yapısında mevcut olabileceği gibi, ilerleyen zamanlarda da travmalar sonucunda ortaya çıkabilmektedir. Deviasyon ortaya çıkmasının sebeplerini şu şekilde sıralayabilmekteyiz -Doğuştan anatomik özellikler sebebiyle; burun kemiği eğriliği ortaya çıkabilmektedir. Kişide doğuştan mevcut olan yüz asimetrileri ya da burun anatomisindeki kemik kıkırdak eğrilikleri deviasyona sebep olabilmektedir. -Travmalar; burun kemik eğriliğinin en bilinen sebeplerindendir. Özellikle küçüklükte burun bölgesine dıştan alınan bir travma sonucu deviasyon ortaya çıkabilmektedir. Küçüklükte burun bölgesine dışardan alınan, 1mm’lik önemsiz kaymalar, ilerleyen yaşlarda devam eden burun gelişimi sonucunda ilerleyebilmekte ve özellikle ergenlik döneminde belirgin nitelikte eğrilikler ortaya çıkmasına sebep olabilmektedir. Burun Eğriliğinin Sebep Olduğu Sorunlar Nelerdir? İnsanların çoğunda mevcut olan ya da daha sonra meydana gelen septumdeviasyonunun sebep olduğu sorunları şu şekilde sıralayabilmekteyiz; -Burun kemiği eğriliği, burun tıkanıklığı sorununu beraberinde getirmektedir. Burunda meydana gelen tıkanıklık, burun fonksiyonlarının sağlıklı şekilde yerine getirilmemesine, dolayısıyla alt solunum yolları hastalıklarına sebep olabilmektedir. -Burunda oluşan tıkanıklık sebebiyle kişi ağız yoluyla nefes almaya çalışmakta, dolayısıyla, burunun yapmakta olduğu havayı klimatize etme görevini akciğerler gerçekleştirmektedir. Bu durum ilerleyen dönemlerde, aşırı kilo alma durumlarına sebep olarak beraberinde diyabet, kalp ve damar hastalıklarına yatkınlık oluşturabilmektedir. -Burun kemiği eğriliklerinde sağlıklı bir solunum işlevi gerçekleştirilemediği için, vücut yeterli oksijen alamamakta, bu durum uyku düzeni ve kalitesini bozarak, mental ve fiziksel performans düşüklüklerine yol açabilmektedir. Burun kemiği eğrilikleri sonucu, kişide genel bir yorgunluk hali, dikkat eksikliği, gün içinde uyuklamaya eğilim ve iş konularında başarısızlık söz konusu olabilmektedir. Burun Kemik Eğriliği Ameliyatı Burun kemiği eğriliği, dışarıdan bakıldığı zaman burun bölgesinde kaba bir kemik eğriliği olarak gözlemlenebildiği gibi, burun içinde gözle görülemeyen bir yapıda da olabilmektedir. Ancak yukarıda belirttiğimiz sorunlar, burun kemiği eğriliğini hayatımızda önemli bir problem olarak ortaya koyabilmekte ve deviasyon ameliyatını gereklilik haline getirmektedir. Burun kemiği eğriliği ameliyatları hem genel hem de lokal anestezi altında gerçekleştirilebilen uygulamalardır. Burun kemiği eğriliği ameliyatlarında, öncelikle anestezi altındaki hastada burun bölgesinde gerçekleştirilen kesi yoluyla kıkırdak zar kaldırılarak, eğri kıkırdak alanlar çıkarılmaktadır. Bu sırada burun anatomisine ve burnu güçlü tutan kıkırdakların korunmasına oldukça dikkat edilmelidir. Burun kemiği eğriliği ameliyatı öncesi, burun bölgesinin içi ve dışı titizlikle muayene edilmelidir. Burun içinde eğrilik söz konusuysa, bu eğriliklerin burun dışında da kozmetik bir deformasyona sebep olup olmadığı tespit edilmelidir. Böylece, estetik bir cerrahi operasyona ihtiyaç varsa, iki operasyonun aynı anda gerçekleştirilmesi sağlanabilmektedir. Burun içi eğriliği, çoğunlukla sadece burun içi deviasyon ameliyatı uygulanarak çözülememektedir. Aynı şekilde burun dışına yapılan bir işlem sırasında, burun içi kıkırdak dokularına zarar verilebilmekte ve revizyon burun ameliyatları zorunlu hale gelebilmektedir. Bu bakımdan burun kemiği eğriliği ameliyatları öncesinde, burun içi ve burun dışı titizlikle incelenerek, bütün değerlendirmeler ayrıntılı olarak yapılmalı ve ameliyat sırasında başarılı şekilde uygulanmalıdır. Burun kemiği eğriliği ameliyatları, ortalama 1 saat sürmektedir. Operasyonun rinoplasti ile birlikte gerçekleştirilmesi durumunda ise, süreç 2-3 saat sürebilmektedir. Burun kemiği eğriliği ameliyatları sonrası, burun içerisine geçici olarak silikon plaklar yerleştirilmekte, burun içi ödem, biriken kan ve pıhtı yüzünden nefes alma zorluğu yaşanabilmektedir. Bu bakımdan hastaların ameliyat sonrası ilk günlerde, sulu ve yumuşak gıdalar tüketmeleri önerilmektedir. Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır, tanı ve tedavi için mutlaka doktorunuza başvurunuz. Burun yaşlanınca düşebilir Tüm doku ve organlarda olduğu gibi ilerleyen yaşta burunda da önemli değişimler yaşanır ve bu değişimler yaşam kalitesini olumsuz etkiler. 23 Temmuz 2013 Salı - 1259 Yutma Güçlüğü Hastalık Habercisi Olabilir Günlük yaşamınızda öksürük, boğazda kuruluk, yutma güçlüğü gibi şikayetler yaşayıp önemsemiyor olabilirsiniz. Ancak bu tür belirtilerin uzun sürmesi c... 15 Nisan 2013 Pazartesi - 1949 Havaların ani ısınıp soğuması boğaz enfeksiyonuna yol açıyor! Güneşli havalarda parkta, bahçede oyun oynayan ve terleyen çocukların vücut ısısındaki ani düşüşler üst solunum yollarına giden damarların daralmasına... 31 Ağustos 2012 Cuma - 1518 Çocuklardaki işitme kaybının erken teşhisi önem taşıyor Konuşma insanlar için en önemli iletişim yolu. Konuşma doğum sonrası öğrenilen bir davranış, öğrenilmesindeki en önemli unsur ise işitme yetisi. 27 Ağustos 2012 Pazartesi - 1429 Bu ameliyatın ödülü dondurma Bademcik iltihabı özellikle çocukluk çağında sık rastlanan ve ameliyat gerektiren hastalıklardan biri. Bu ameliyatın çocuklar için belki de en iyi tar... 03 Ağustos 2012 Cuma - 1529 Arabada klima, evde pencereyi açıp serinleyin Kulağa su kaçtığında pamuk çubuklarla temizlemeye çalışmak, serinlemek için araba camını sonuna kadar açmak, uyurken klimayı açık bırakmak… Bu küçük h... 12 Haziran 2012 Salı - 1631 Stres, yoğun iş hayatı ve kötü beslenme vertigo nedenleri… Siz sabit dururken dünya etrafınız da mı dönüyor? Başınızı hızlı bir şekilde çevirdiğinizde ani bir baş dönmesi mi yaşıyorsunuz? Tüm bu belirtilerin s... 29 Mayıs 2012 Salı - 1303 Burun estetiğinde yenilikler! Burun estetiği – “rinoplasti” ameliyatlarında amaç burnun şekil bozukluklarını düzeltmek ve aynı zamanda burun içinde nefes almaya engel olan eğiklikl... 09 Mayıs 2012 Çarşamba - 1418 Bahar nezlesinden korunmak için dikkat! Uzmanlar ise bahar nezlesinden kurtulmak isteyenlerin alerji yapan maddelerden uzak durmasını tavsiye ediyor. Bursa Özel Bahar Hastanesi ... 04 Mayıs 2012 Cuma - 1453 Tiroid ameliyatlarının %90'ı gereksiz! Tiroid sorunu yaşayan ya da nodülü olan herkes tedavi görmek zorunda mı? Boyunda kelebek şeklinde ve büyüklüğünde olan tiroid bezinin hastalıklarında ... 02 Nisan 2012 Pazartesi - 1241 Sarışınlar alerjiye dikkat Baharda daha sık görülen alerjenlere karşı sarışın ve açık tenlilerin daha dikkatli olmaları gerekiyor. 17 Mart 2012 Cumartesi - 1007 "Sinüzit" hayat kalitesini olumsuz etkiliyor Dünyada ve ülkemizde çok sayıda insanı etkileyen ve yaygın bir sağlık problemi olarak karşımıza çıkan “Sinüzit” özellikle kış aylarında hayatı kabusa ... 06 Şubat 2012 Pazartesi - 1029 Çocuklarda orta kulak iltihabı okul başarısını etkiliyor Çocuklarda görülen orta kulak iltihabı tedavi edilmediği taktirde, orta kulak boşluğunda biriken iltihabı sıvı okul başarısını etkileyen işitme azlığı... 03 Şubat 2012 Cuma - 1434 Çocuklarda ve yetişkinlerde işitme kaybı neden oluyor? Bebeklikten yaşlılığa kadar her dönemde görülebilen işitme kaybı, günlük yaşamı doğrudan etkiliyor. 20 Aralık 2011 Salı - 0938 Kulaklıkla müzik dinlerken sağır olmayın Prof. Dr. Orhan Gedikli, ''Çok yüksek oranda bir sese ani olarak maruz kalmak, ani işitme kayıpları dediğimiz kayıplara sebep oluyor''... 18 Aralık 2011 Pazar - 1158 Burun spreyindeki tehlikeye dikkat! Burun tıkanıklığından rahatsız olduğu için burun spreyi kullanmaya başlayan hastalara uyarı Bağımlılık yapabilir. 25 Ekim 2010 Pazartesi - 1509 Arabada klima, evde pencere! Kulağa su kaçtığında pamuk çubuklarla temizlemeye çalışmak, serinlemek için araba camını sonuna kadar açmak, uyurken klimayı açık bırakmak… Bu küçük h... 16 Temmuz 2012 Pazartesi - 1804 1000 çocuktan 3’ü işitme kaybı ile doğuyor Doğuştan işitme kaybı, doğumun hemen ardından yapılan işitme testiyle ortaya çıkabiliyor. Ancak bu testin ihmal edilmesi ve sonrasında bebeğin doğru ... 11 Temmuz 2012 Çarşamba - 1733 Kulak Burun Boğaz hangi hastalıklara bakar, KBB ne demek sorusu binlerce hasta tarafından merak edilir. Birçoğumuz hastalık şikayetine ile doktora gittiğimizde hangi bölüme hangi doktor bakar pek bilemeyiz. Özellikle Kulak Burun Boğaz KBB bölümü hep kafaları karıştırır. Kulak Burun Boğaz bölümüne hangi hastalıklar girer işte liste... Anasayfa / Sağlık Rehberi / Hangi Hastalığa, Hangi Bölüm Bakar? / Kulak Burun Boğaz KBB Nedir, Hangi Hastalıklara Bakar? Kulak Burun Boğaz KBB Nedir, Hangi Hastalıklara Bakar? Kulak Burun Boğaz KBB Nedir, Hangi Hastalıklara Bakar? Kategori Hangi Hastalığa, Hangi Bölüm Bakar? 24 Haziran 2014 26,144 Görüntülenme Abone ol Kulak Burun Boğaz hangi hastalıklara bakar sorusu binlerce hastanın kafasını karıştırır. Genelde öksüründe ya da üşütünce gittiğimiz Kulak Burun Boğaz bölümü aslında bilmediğiniz birçok hastalığı da kapsıyor. Peki KKB Kulak Burun Boğaz bölümü hangi hastalıklara bakar, hangi hastalıkKBB bölümüne girer işte cevabı.. KBB NEDİR Kulak Burun Boğaz KBB Nedir, Hangi Hastalıklara Bakar? Kulak Burun Boğaz KBB hakkında sizin için topladığımız bilgiler aşağıdaki gibidir. Kulak Burun Boğaz KBB Nedir, Hangi Hastalıklara Bakar yazısını sadece bilgi edinme amaçlı kullanınız ve sağlık sorunlarınız için vakit kaybetmeden doktorunuza ya da en yakın sağlık kuruluşuna başvurunuz.​ KBB Uzmanları kulak, burun, boğaz ve bu organlarla ilişkili baş ve boyun yapılarında meydana gelen hastalık ve rahatsızlıkları olan hastaların tıbbi ve cerrahi tedavisini yapmaya yönelik uzmanlık eğitimini almış olan hekimlerdir. Tıbbi ve cerrahi tedavisi KBB Uzmanları tarafından yapılan hastalık ve rahatsızlıklar genel olarak aşağıdaki gibi sıralanabilir. Burun akıntısı ve nezle saman nezlesi Burunda şekil bozukluğu, burun eğriliği, burundan kan gelmesi Boğaz ağrısı Horlama Kulak iltihabı, kulaktan kan gelmesi, kulak çınlaması, işitme kaybı Uzun süren kulak akıntısı, kulak ağrısıyla birlikte baş dönmesi Sinüzit Uçuk, aft Tükürük bezi hastalıkları Çene eklem rahatsızlıkları Baş dönmesi Anjin, Bademcik iltihabı, Boğaz ağrısı, Burun, Farenjit, Gırtlak, Horlama, Kulak iltihabı, Saman nezlesi, Sinüzit, Tükürük Bezi, Uçuk, Vertigo, Baş dönmesi Kulak, burun, boğaz, gırtlak, baş, boyun, yutak ve yüz bölgesinin hastalıklarıyla ilgilenen tıp branşı olan Kulak Burun Boğaz bölümü, KBB olarak kısaltılır ve halk arasında da bu şekilde bilinir. Bu yazımda KBB neye bakar ve kulak burun boğaz bölümü hangi hastalıklara bakar gibi soruların cevaplarına değindim. Ayrıca kbb hangi ameliyatları yapar ve hangi şikayetler kulak burun boğaz bölümüne girer gibi internet ortamında bilgi kirliliği seviyesi yüksek olan konulara da açıklık getirmeye çalıştım. KBB neye bakar başlıklı bu yazımda bahsedeceğim birçok hastalık için latince kelimeler kullanmak zorunda kalacağım. Bu latince terimler ve KBB ile ilgili aklınıza takılan hususları yorum bölümüne yazabilirsiniz. Elimden geldiğince cevaplamaya çalışacağım. Ayrıca “KBB doktoru” olarak bilinen uzman hekimler 6 yıllık tıp eğitiminin ardından 4 yıl boyunca bu branşın eğitimini aldıktan sonra bu ünvana sahip olurlar. Şimdi KBB’ye giren hastalıkları inceleyelim. KBB, kulak burun boğaz bölümü olarak bilinir. Kulak Burun Boğaz Bölümü Hangi Hastalıklara Bakar? Kulak burun boğaz uzman hekimleri önceki başlıkta da belirttiğim gibi temel olarak kulak, burun , boğaz, gırtlak ve yutak gibi bölgelerde oluşan hastalıkları ve bu hastalıkların tedavilerini incelerler. KBB bölümü bu bahsedeceğim hastalıkların birçoğunu farklı branşlarla ortak bir çalışma içerisinde inceler. Yine diğer bölümler gerekli görülmesi halinde KBB’den konsültasyon isterler. İşte KBB hastalıkları; Dış Kulak Yolu Hastalıkları Akut Otitis EksternaRamsey Hunt SendromuBüllöz MirenjitOtomikoz Akut ve Kronik Otitis MediaSinüzitRinitBenign Pozisyonel Paroksismal VertigoVestibüler NöritisMeniere HastalığıOtosklerozCogan SendromuAkustik NörinomGlomus TümörleriAni İşitme KayıplarıYarık DamakPeritonsiller, Retrofaringeal ve Parafaringeal AbsePierre Robin SendromuNazofaringeal AnjiyofibromNazofaringeal KanserLaringosel, LaringomalaziBoyunda KitlelerVokal Kord ParalizisiTükrük Bezi TümörleriFrey SendromuBells Paralizisi ve Diğer Fasiyal Sinir HastalıklarıMerkelson Rosenthal SendromuUyku Apne SendromuÇene ve Yüz Travmaları KBB Bölümüne Hangi Şikayetlerle Gidilir? Kulak Burun Boğaz bölümü hekimine aşağıda liste halinde verilen şikayetlerinizden herhangi biri olduğunda muayene olmaya gidebilirsiniz. Hekiminiz sizi muayene edecek ve gerekli gördüğü durumlarda yönlendirmeler sağlayacaktır. Bu şikayetleriniz ile sadece KBB hekimine gidebilirsiniz ya da bu şikayetler dışında KBB hekimine gidemezsiniz gibi çıkarımlar tamamen yanlış olacaktır. Bu nedenle kendi durumunuzu yorum bölümüne yazarsanız sizin için en doğru yönlendirmeyi sağlayacağım. İşte hangi durumda KBB’ye gidebilirim sorusunun cevabı; Soluk yolunda ağrıAteşDenge kaybıİşitmede zorlanmaBulantı ve kusmaKulaktan sıvı gelmesiBoğazda ağrı ve kırmızılıkBademciklerde büyümeLenf bezlerinde büyümeBoğaza doğru bakıldığında görülen beyaz lekelerYorgunlukDeri döküntüsüBaş ağrısıÖksürükBurun akıntısı ve tıkanıklığıDiş ağrısıSabah baş ve boğaz ağrısıyla uyanmakGece uykusunda sık sık uyanmak şeklinde gibi çoğaltılabilir. Çoğu durumda KBB bölümü Nöroloji ile ortak tedavi planı yapabilir ve beraber çalışabilir. Ek olarak belirtmekte fayda olduğunu düşündüğüm diğer bir konu ise KBB’nin yaptığı ameliyatlar hususudur. Yakın gelecekte bu konuyla ilgili detaylı bir yazı hazırlayacak ve sizlere sunacağım. Bu noktada Nöroloji Hangi Hastalıklara Bakar? başlıklı yazımı okumanızı öneriyorum. Merak ettiklerinizi ve eklemek istediklerinizi konu alt tarafındaki yorum bölümüne yazabilirsiniz. Cevap vermekten mutluluk duyacağım. Bu yazı ilk defa 26 Aralık 2017 tarihinde yazılmıştır. Ardından 3 Ekim 2019 tarihinde güncellenmiştir. Dr. Erhan Yavuz 2016 yılında Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi'nde eğitim hayatımı tamamladım. İlk görev yerim olan Erzurum'un Narman ilçesinde Narman İlçe Devlet Hastanesi'ne atandığımda zorlu günler benim için başladı. Acil serviste doktor olarak çalışmak, canlara dokunmak güzeldi ancak kendimi tekrarlamaya başladığım hissi beni rahatsız ediyordu. Başarılı işler yapmanın ötesinde daha fazla kişiye ulaşmak ve kitlelere seslenmek gerektiğini düşünmüştüm hep. İşte tam da bu düşünceli zamanlarda atıldı temelleri Doktordan Haberler'in. Ben farklı farklı devlet hastanelerinde, sağlık kurumlarında gezerken bloğum dediğim bu siteden her geçen gün daha fazla kişiye hitap etmeye başladım. 2021'i bitirdiğimiz bu günlerde artık her gün binlere ve onbinlere ulaşmanın mutluluğu içerisindeyim. Bıkmadan usanmadan ziyaretçilerimin sorduğu sorulara doktor kimliğimle cevap vermeye devam edeceğim. Yüzbinlere, milyonlara ulaşmak dileğiyle

aile hekimi kulak burun boğaza bakar mı